اختلاطات التخدير العام.. أين تكمن الخطورة ؟


يعد التخدير العام اجراءً آمناً يتم التحكم فيه بدقة وفي حين تعزى الكثير من المضاعفات " إعلامياً" إلى الجرعة الزائدة،إلا أن ذلك نادر جداً بفضل حساب الجرعات الدقيق بناءاً على وزن المريض وعمره وحالته الصحية.
ويستطاب التخدير العام في حالات مثل:
- العمليات الجراحية الطويلة والمعقدة التي تتطلب إرخاءً عميقاً للعضلات وسكوناً تاماً.
- الجراحات الواسعة التي لا يمكن تغطيتها بشكل كاف باستخدام التخدير الموضعي أو النصفي.
- وفي حالات خاصة أيضاً كالخوف والرهاب الشديد لدى المريض أو المرضى غير المتعاونين كالأطفال أو المصابين باعتلالات خلقية ومعرفية.
- لا يوجد مضاد استطباب مطلق للتخدير العام سوى رفض المريض الصريح له.
- بينما يوجد مضادات استطباب نسبة للتخدير العام تتضمن عدم استقرار الحالات الطبية مثل قصور القلب غير المعالج أو أمراض الرئة الشديدة أو صعوبة متوقعة في إدارة مجرى التنفس.
بالإضافة إلى وجود حالات التهابية شديدة أو قصور الكلى والكبد الغير معالج.
يتم التخدير بجرعات ومقاييس تعطى بنسب محددة وإن حدثت زيادة بالجرعة تؤدي إلى مضاعفات خطيرة أهمها:
تثبيط شديد أو توقف في مراكز التنفس مع هبوط حاد في ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب بالإضافة إلى انخفاض درجة حرارة الجسم والدخول في غيبوية قد تؤدي للوفاة.
أهم الأسباب هو سوء الجرعة،الفشل في مراقبة المؤشرات الحيوية،أو عدم مراعاة التداخلات الدوائية.
كما تشير دراسات حديثة إلى أن النساء يواجهن معدلات أعلى من الغثيان والقيء وارتفاع ضغط الدم في أول 24 ساعة بعد الجراحة مقارنة بالرجال.
ومن أهم المضاعفات الشائعة الموثقة للتخدير العام: انخفاض ضغط الدم، الغثيان، القيء، التهاب البلعوم (بسبب أنبوب التنفس) والرعشة.
خلاصة القول: إن التخدير العام يعتبر اجراء آمن إذا تم دراسة الحالة الصحية للمريض بشكل جيد مع طلب استشارات كاملة من كل الاختصاصات ومعرفة الأدوية التي يتناولها المريض مع السوابق المرضية والامراض المزمنة وذلك لتجنب المضاعفات والمخاطر التي قد تحدث أثناء العمل الجراحي.
ويعتبر إعطاء الجرعة الزائدة من التخدير العام نادر الحدوث وإن حدث يكون السبب قلة دراية أو خبرة وقد تنتج عنه مضاعفات خطيرة جداً وقد تؤدي للوفاة.